督促開展集中帶量采購治理價格虛高，督促檢查檢驗結(jié)果互認共享避免重復檢查，督促開展病歷點評治理大檢查……近年來，省紀委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組在推動政治監(jiān)督具體化常態(tài)化中，把群眾“急難愁盼”問題作為重點任務(wù)，以有力監(jiān)督推動減輕群眾就醫(yī)負擔。

　　督促開展集中帶量采購醫(yī)用耗材和藥品大幅降價

　　近日，金昌市一名患者做了左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，包括材料在內(nèi)的各項費用加起來不到2萬元。而就在幾個月前，這名患者所做的右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的各項費用近6萬元。“同樣的手術(shù)材料，花的錢少了3萬多元，讓我真切感受到國家政策帶來的福利。”該患者說。

　　2022年4月15日起，甘肅正式執(zhí)行第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購價格，其中人工髖關(guān)節(jié)均價從3.5萬元降至7000元左右，降幅達80%。

　　集中帶量采購是治理醫(yī)用耗材和藥品價格虛高的一項有效措施。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購。

　　為了把黨中央關(guān)心、群眾期盼的這一實事辦好，省紀委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組將集中帶量采購作為政治監(jiān)督重點，通過開展工作約談，發(fā)出紀檢監(jiān)察建議書、建議函等方式持續(xù)督促落實。

　　“2020年10月，我們就已向省醫(yī)保局發(fā)出監(jiān)察建議書，督促其推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。2021年6月，又發(fā)出督促加大醫(yī)藥耗材集中帶量采購力度的建議函。”省紀委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組組長袁秀智說，今年還將繼續(xù)強化監(jiān)督，推動擴大高值醫(yī)用耗材、藥品集中帶量采購覆蓋范圍。

　　在監(jiān)督推動下，集中帶量采購在甘肅提速擴面。甘肅還牽頭成立跨省的甘陜集采聯(lián)盟，讓患者真正得到實惠。

　　省醫(yī)保局價格招采處處長肖彬說：“目前，甘肅集中帶量采購已覆蓋到255種化學藥品、17類中成藥、16種胰島素及12種醫(yī)用耗材，相關(guān)藥品耗材價格平均降幅50%以上。兩年多來，集中帶量采購為全省醫(yī)保和患者節(jié)約費用20多億元。”

　　督促檢查檢驗結(jié)果互認共享減輕群眾診療負擔

　　在上一家醫(yī)院做過的檢查，到另一家醫(yī)院還要重做，這無疑加重了患者醫(yī)療負擔。為減少重復檢查，近年來，從國家到地方都在大力推行醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認共享。

　　紀檢監(jiān)察機關(guān)如何在其中發(fā)揮作用？省紀委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組一方面發(fā)揮“派”的權(quán)威，督促省衛(wèi)生健康委將檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通、互認共享列入全省衛(wèi)生健康重點工作，壓實主體責任，推動形成各級“一把手”親自抓的工作機制；另一方面發(fā)揮“駐”的優(yōu)勢，深入調(diào)研督導，找準癥結(jié)，提出有針對性的建議。

　　責任不明確、標準不統(tǒng)一、程序不規(guī)范、信息平臺不聯(lián)通等，是制約互認共享落實的難題，也是省衛(wèi)生健康委持續(xù)推動互認共享的重點。紀檢監(jiān)察組通過調(diào)研、座談了解情況后，向省衛(wèi)生健康委發(fā)出建議函，督促其將檢查檢驗結(jié)果互認共享作為在黨史學習教育中深化為群眾辦實事的項目，加大工作力度。省衛(wèi)生健康委從互認項目、互認標準、互認程序、共享交換平臺等環(huán)節(jié)入手，通過定期調(diào)度、通報督辦等措施加快落實，互認共享取得明顯成效。

　　省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長陳建紅介紹，甘肅現(xiàn)已實現(xiàn)7項臨床檢驗、5項超聲影像檢查、7項放射影像檢查結(jié)果全省二級以上醫(yī)院互認共享。去年，全省共為患者節(jié)約檢查費用2億多元。這一做法還入選全國“推進醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措”。

　　“紀檢監(jiān)察監(jiān)督是壓力，更是動力，讓我們時刻感到監(jiān)督就在身邊，增強了工作責任感。”陳建紅說，今年將在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，落實互認醫(yī)院名單動態(tài)調(diào)整機制，實現(xiàn)包括中醫(yī)院、婦幼保健院在內(nèi)的全省二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認全覆蓋。

　　“紀檢監(jiān)察組將圍繞進一步推進檢查檢驗結(jié)果互認共享開展調(diào)研督導，突出問題導向，讓這項工作在減輕群眾診療負擔中發(fā)揮更大作用。”袁秀智說。

　　督促開展病歷點評 整治不合理檢查

　　“我們在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，大檢查、大處方是群眾反映較為強烈的問題。對此，我們督促省衛(wèi)生健康委開展了病歷點評，這也是落實中央深改委第十五次會議‘從規(guī)范醫(yī)療主體行為入手，加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督管理’要求的具體措施。”袁秀智說。

　　2021年9月，省衛(wèi)生健康委安排委機關(guān)醫(yī)政醫(yī)管處、法監(jiān)處和省衛(wèi)生健康監(jiān)督保障中心開展病歷點評，選取了省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅寶石花醫(yī)院等11家醫(yī)院的2565份病歷，組織24個相關(guān)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心的專家集中閉門點評。

　　2021年底，省衛(wèi)生健康監(jiān)督保障中心向有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)反饋了病歷點評工作結(jié)果：11家委屬委管醫(yī)療機構(gòu)的169份病歷，存在重復檢查、無依據(jù)檢查、直接選擇費用較高的大型檢查等不合理醫(yī)療檢查行為。

　　在點評過程中，紀檢監(jiān)察組跟進監(jiān)督、全程監(jiān)督，推動點評工作走深走實。點評結(jié)束后，督促省衛(wèi)生健康委相關(guān)部門對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生嚴肅問責，并將點評結(jié)果在系統(tǒng)內(nèi)通報，形成震懾。

　　今年以來，紀檢監(jiān)察組針對病歷點評發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督推動醫(yī)療機構(gòu)舉一反三，查擺類似問題，擴大點評結(jié)果運用。

　　“我們將持續(xù)加強行業(yè)作風和醫(yī)德醫(yī)風專項監(jiān)督，采取更多有效措施規(guī)范醫(yī)療主體行為，維護群眾身心健康和切身利益，推動黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康工作重大決策部署落實落細。”袁秀智表示。（記者 馬穎 通訊員 王衡）